Schwere Menstruationsblutungen (von Ärzten als
Menorrhagie bezeichnet) werden definiert als Einweichen eines Tupfers und /
oder Tampons pro Stunde oder weniger während jedes Menstruationszyklus. Für
viele Frauen ist eine starke Menstruationsblutung ein großes Hindernis für
ihren Lebensstil. Haben Sie jemals eine Aktivität um Ihre Menstruation herum
neu planen müssen? Dann kennen Sie die Maut, die es kosten kann.
Sie können nicht wissen, dass schwere Blutungen mehr
als ein Terminkoffer sein können. Die starke Blutung kann auch zu einer
Eisenmangelanämie führen, der häufigsten gesundheitlichen Bedrohung durch
Menorrhagie. Während die meisten Fälle von Anämie leicht mit oralen
Eisenpräparaten behandelt werden, ist die Blutung manchmal so stark, dass die
gesamte Blutmenge einer Frau zu Kurzatmigkeit, schwerer Müdigkeit und
Herzklopfen führt, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern.
BEHANDLUNGSÜBERLEGUNGEN
Lifestyle-Optionen
Es gibt mehrere Optionen, die Sie möglicherweise
versuchen, Ihre schweren Menstruationsblutungen zu reduzieren. Diese
beinhalten:
Eisbeutel.
Legen Sie einen Eisbeutel für 20 Minuten auf Ihren
Bauch, mehrmals am Tag, wenn die Blutung besonders schwer ist.
Vitamine.
Versuchen Sie Vitamin C Ergänzungen, um Ihrem Körper
zu helfen, Eisen aufzunehmen und möglicherweise Blutgefäße zu stärken.
Eisen.
Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass
ein niedriger Eisenspiegel die Menstruationsblutung erhöhen kann und dass die
Ergänzung mit dem Mineral die Menstruationsblutung reduzieren kann.
Erkundigen Sie sich immer bei Ihrem Arzt, bevor Sie
Medikamente einnehmen - dies beinhaltet die Einnahme von Kräutermitteln und
Nahrungsergänzungsmitteln - zur Behandlung von Gesundheitsproblemen oder für
allgemeine Gesundheits- und Wellnessprobleme.
Medizinische Optionen
Die meisten medizinischen Fachkräfte werden eine
medikamentöse Therapie empfehlen, bevor sie zu anderen, invasiveren Empfehlungen
übergehen, wenn Sie starke Menstruationsblutungen haben und Erleichterung
brauchen. Die folgenden Optionen sind medizinische Therapien, die Ihr Arzt mit
Ihnen besprechen kann, abhängig von Ihrer persönlichen Krankengeschichte.
Nichtsteroidale Entzündungshemmer.
Diese Medikamente, zu denen Naproxen (Aleve),
Ibuprofen (Motrin) und die verschreibungspflichtigen NSAIDs Diclofenac
(Cataflam) oder Mefenaminsäure (Ponstel) gehören, wirken durch die Verminderung
von Prostaglandin, Hormon-ähnlichen Chemikalien, die die Blutgerinnung stören.
Studien zufolge können sie den Blutfluss um durchschnittlich 25 bis 35 Prozent
senken.
Orale Kontrazeptiva.
Orale Kontrazeptiva können Menstruationsblutungen um
bis zu 60 Prozent reduzieren, indem sie den Eisprung verhindern und das
Endometrium dünner machen. Eine Studie verglich sie mit den NSAIDs
Mefenaminsäure, Naproxen und Danazol und fand alle vier ebenso gut bei der
Reduzierung von Blutungen. Die Kombination Östrogen-Progesteron-Pille Natazia
ist die erste Antibabypille, die speziell von der FDA zur Behandlung schwerer
Menstruationsblutungen, die nicht verursacht wurden, zugelassen ist. durch eine
Bedingung der Gebärmutter. Es kann helfen, Blutungen bei Frauen, die orale
Kontrazeptiva zur Empfängnisverhütung verwenden und die keine Risikofaktoren
haben, die hormonelle Verhütung zu verwenden, nicht ratsam zu reduzieren.
Progestin.
Progestin ist das am häufigsten verschriebene
Medikament für Menorrhagie, mit Studien, dass es Blutungen bis zu 15 Prozent
reduzieren kann. Progestine wirken, indem sie die Wirkung von Östrogen in Ihrem
Körper reduzieren und das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut verlangsamen.
Aber Nebenwirkungen, einschließlich Gewichtszunahme, Kopfschmerzen,
Schwellungen und Depressionen, führen viele Frauen dazu, mit dieser Option
aufzuhören.
Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten (GnRH-Agonisten).
Diese Medikamente werden wegen ihrer hohen Kosten und
schweren Nebenwirkungen nur kurzfristig eingesetzt. Im Grunde senden sie
vorübergehend eine Frau in die Wechseljahre, komplett mit Hitzewallungen. Sie
sind jedoch sehr wirksam bei der Verringerung der menstruellen Durchblutung.
Aber weil sie die Aktivität von Östrogen in Ihrem Körper stören, könnte eine
langfristige Anwendung zu Osteoporose führen.
Danazol.
Danazol ist eine Form des männlichen Hormons
Testosteron, das die Wirkung von Östrogen in Ihrem Körper blockiert. Es
verursacht Ihre Periode, um in ungefähr vier bis sechs Wochen zu stoppen, aber
kann Nebenwirkungen, einschließlich Akne und verringerte Brustgröße haben.
Intrauterinpessar (IUP).
Die FDA hat das intrauterine Levonorgestrel-System
(Mirena) zur Behandlung schwerer Menstruationsblutungen bei Frauen, die
intrauterine Empfängnisverhütung als Methode der Verhütung von Geburten
verwenden, genehmigt. Es wird für Frauen empfohlen, die bereits ein Kind gehabt
haben.
Dies ist eine neue Indikation für Mirena, die im Jahr
2000 von der FDA als Kontrazeptivum zugelassen wurde. In der klinischen Studie
wurde der monatliche Blutverlust bei fast neun von zehn an der Studie
beteiligten Frauen um mehr als 50 Prozent reduziert. Das Mirena-System kann bis
zu fünf Jahre lang aufbewahrt werden. Während dieser Zeit gibt es langsam eine
geringe Dosis des Progestin-Hormons Levonorgestrel in die Gebärmutter ab.
Mirena wird auch als intrauterines Gerät oder IUP bezeichnet. Die
Hauptnebenwirkung, die mit Mirena verbunden ist, kann eine leichte Blutung
zwischen Perioden sein, besonders in den ersten drei Monaten der Anwendung.
Chirurgische Optionen
Hysterektomie.
Fünfundsiebzig bis 80 Prozent der Frauen mit schweren
Menstruationsblutungen brauchen keine Hysterektomie, dennoch entscheiden sich
viele Frauen für dieses chirurgische Verfahren, das häufig als
Behandlungsoption empfohlen wird. Während es bei der Beendigung von
Uterusblutungen (ohne Gebärmutter, Ihre Perioden stoppen), Hysterektomie ist
ein großer chirurgischer Eingriff, der Krankenhausaufenthalt und Wochen der
Erholung erfordert.
Zusätzlich ist die Hysterektomie mit einer Reihe von
Komplikationen verbunden, wobei die Infektion am häufigsten ist. Bitten Sie
Ihren Arzt, die Operation und die möglichen Vorteile und Risiken für Sie
vollständig zu erklären. Obwohl einige Frauen Hysterektomie gegenüber anderen
chirurgischen Optionen bevorzugen, sollten Sie sicher sein, dass Sie alle Ihre
Optionen verstehen, bevor Sie eine Wahl treffen. Andere, weniger invasive
chirurgische Optionen sind:
Endometriumablation.
Bei diesem minimalinvasiven Verfahren wird die
Gebärmutterschleimhaut durch Gefrieren, Elektrizität, Mikrowellen,
Radiofrequenz (Radiowellen) oder heißes Wasser zerstört. Die Ablation erfolgt
ambulant oder in einer Arztpraxis mit leichter Narkose und hat eine sehr
schnelle Erholung. Es ermöglicht einer Frau, ihre Gebärmutter zu behalten und
kann in vielen Fällen ihre Perioden ganz aufhalten. Wenn Sie diese
Behandlungsoption wählen, sollten Sie sicher sein, dass Sie die
Empfängnisverhütung nach Bedarf weiter verwenden. Schwangerschaft nach der
Ablation wird nicht empfohlen.
Andere chirurgische Verfahren, einschließlich
Myomektomie und Uterusarterienembolisation, werden empfohlen, wenn Myome die Ursache
hinter der Blutung sind. Fragen Sie nach diesen Optionen, falls erforderlich.
Fragen an Ihren Gesundheitsdienstleister
1.
Ist die Menstruationsblutung, die ich
erlebe, unnormal?
2.
Welche Tests müssen durchgeführt werden,
um meine Menorrhagie zu diagnostizieren, und warum tust du sie?
3.
Beeinträchtigt diese starke Blutung meinen
Eisenspiegel? Was kann ich dagegen tun?
4.
Warum empfehlen Sie diese spezielle
Behandlungsoption für meine schweren Blutungen? Wenn das nicht funktioniert,
was empfiehlst du als nächstes?
5.
Welche Nachteile und Risiken sind mit
jeder empfohlenen Behandlung verbunden?
6.
Selbst wenn Sie ein Problem wie Myomen
finden, die meine abnorme uterine Blutung verursachen, ist es möglich, eine
Hysterektomie zu vermeiden?
7.
Wie viele Endometriumablationen dieses
Typs haben Sie im letzten Jahr durchgeführt? Wie hoch ist Ihre Erfolgsquote?
Auf welche Komplikationen sind Sie gestoßen?
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