Fünf
einfache Gesundheitsindikatoren können das Risiko eines gesunden Menschen für
eine Herzschädigung durch verstopfte Arterien bewerten, ohne Blut für
medizinische Tests zu entnehmen, so eine neue Studie. Die neue Methode kann ein
effektiver Weg sein, das Risiko vorherzusagen und möglicherweise Patienten
dabei zu helfen, Änderungen des Lebensstils vorzunehmen, die ihre Chancen auf
Herzkrankheiten und Schlaganfälle verringern.
Sie
sind:
● Blutdruck
● Übung
● Körpermassenindex
● Essen
Obst und Gemüse
● Rauchstatus
Wenn
man diese fünf Faktoren betrachtet, ist das fast genauso genau wie das
Hinzufügen von etablierten Bluttests zur Messung von Cholesterin und Blutzuckerspiegeln,
sagt Valentin Fuster, MD, PhD, Oberarzt am Mount Sinai Hospital und einer der
Forscher der Studie.
"Diese
fünf Risikofaktoren führen zu einem gewissen Crossover mit dem, was wir im Blut
messen", sagt er. "Ich würde nicht sagen, dass es 100% genau ist,
aber es ist sehr, sehr eng."
Zwei
Methoden vergleichen
Das
Team von Fuster hat fast 4.000 Büroangestellte in Madrid untersucht, die im
Alter von 40 bis 54 Jahren frei von Herzkrankheiten waren. Sie verglichen den
Fünf-Faktor-Score, der als Fuster-BEWAT-Score bekannt ist, mit dem von der
American Heart Association empfohlenen Ideal Cardiovascular Health Index oder
ICHS. Der Verein hat sich zum Ziel gesetzt, die kardiovaskuläre Gesundheit von
Amerikanern bis 2020 um 20% zu verbessern.
BEWAT
steht für Blutdruck, Bewegung, Gewicht, Ernährung (oder Diät) und Tabak. ICHS
schließt diese fünf plus einen Bluttest von Blutzucker und Cholesterin ein.
Die
Forscher testeten die Männer und Frauen mit Ultraschall und CT-Scans, um nach
frühen Anzeichen von Herzerkrankungen, wie Plaque-Ansammlung in den Arterien zu
suchen. Sie betrachteten die Arterien des Herzens, die Arterien zum Bein, die
Aorta und die beiden Halsschlagadern, die Kopf und Hals mit Blut versorgten.
Sie untersuchten diese Bilder, um zu sehen, wie sie mit den Werten einer Person
auf dem Fuster-BEWAT verglichen wurden, was ihren Lebensstil und ihren
Blutdruck widerspiegelt, und das ICHS, das den Lebensstil plus Blutdruck,
Blutzucker und Blutcholesterin widerspiegelt.
Sie
fanden heraus, dass die Wahrscheinlichkeit, dass die Person frühe Anzeichen von
verstopften Arterien zeigte, umso geringer war, je besser der Score auf dem
ICHS oder dem Fuster-BEWAT war. Die Korrelation zwischen den beiden Werten war
gut bei der Vorhersage, wie viel frühe Herzerkrankung vorhanden war.
Den
Score des neuen Tests entschlüsseln
Jeder
der fünf Gesundheitsindikatoren wurde als schlecht, mittel oder ideal
eingestuft. Um bei allen fünf den idealen Status zu erreichen, mussten Sie:
● Haben
einen Blutdruck unter 120/80
● einen
Body Mass Index (BMI) unter 25 haben
● Essen
Sie mehr als 4 Portionen Obst und Gemüse täglich
● Mäßig
150 Minuten oder mehr in der Woche oder kräftig für 75 Minuten oder länger
trainieren
● nicht
rauchen oder rauchen nicht innerhalb des letzten Jahres
Nur
6,5% der Männer und Frauen trafen alle fünf idealen Indikatoren, fanden die
Forscher.
Das
Team von Fuster schaute sich die Bilder der Arterien jedes Patienten an und
schaute dann nach, ob die Ergebnisse der beiden Tests das Ausmaß der Krankheit
vorhersagten. Sie stellten fest, dass die Fuster-Methodik eng mit dem
ICHS-Programm verglichen wurde.
Zum
Beispiel, ein Raucher oder ein jüngerer Raucher mit einem Blutdruck höher als
140/90, tut sehr wenig körperliche Aktivität, und mit einem BMI mehr als 30 und
einer schlechten Ernährung hätte fünf Risikofaktoren, sagt er. "Mit fünf
Risikofaktoren sind bereits 31% Ihres Arteriensystems von Krankheiten befallen",
sagt Fuster.
Praktische
Anwendungen
Fuster
sagt, dass die Verwendung der fünf Indikatoren Ärzten helfen wird, vor allem in
Orten mit eingeschränkten Diensten, ihre Patienten schnell und einfach zu
bewerten.
Edward
Fisher, MD, PhD, der Direktor des Zentrums für die Prävention kardiovaskulärer
Erkrankungen an der New York University School of Medicine, überprüfte die
Ergebnisse, war aber nicht an der Studie beteiligt. Er nannte die Korrelation
zwischen den beiden Methoden bei der Vorhersage der Höhe der frühen
kardiovaskulären Erkrankung "beeindruckend".
"Mit
Ausnahme des Blutdrucks sind alle anderen BEWAT-Faktoren Lebensstil in der
Natur", sagt Fisher. Die neue Entdeckung, sagt er, sollte Ärzte dazu
ermutigen, Patienten über alle vier Gewohnheiten zu befragen. Während es
schwierig ist, vorherzusagen, ob der BEWAT-Ansatz weit verbreitet sein wird,
scheint er als Ergänzung zu bestehenden Risikobewertungsmethoden wertvoll zu
sein, sagt er.
Endeffekt?
"Lifestyle-Faktoren sind wichtig", sagt Fisher. "Die Dinge, die
wir für uns selbst tun können, zählen wirklich."
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