Hoher Blutdruck
kann zu Organschäden führen - und das Risiko ist nicht auf Erwachsene
beschränkt, wie neue Forschungsergebnisse vermuten lassen.
Zusammen mit
einer wachsenden Zahl adipöser Kinder in den Vereinigten Staaten steigt der
Bluthochdruck - und damit das Risiko von Organversagen bei Jugendlichen.
Aber die
Studie fand auch heraus, dass Schäden an Herz und Blutgefäßen bei Jugendlichen
auftreten können, die nicht unter Blutdruckproblemen stehen. Dazu gehören
Jugendliche mit angeblich "normalem" Blutdruck.
Wenn
Bluthochdruck nicht diagnostiziert wird, kann er zu "möglichen
Zielorganschäden im Gehirn, in den Augen, im Herzen und in den Nieren
führen", sagte Studienleiterin Dr. Elaine Urbina. Sie ist Leiterin der
Präventiv-Kardiologie am Cincinnati Children's Hospital Medical Center.
Der
Prozentsatz von Kindern mit Fettleibigkeit in den Vereinigten Staaten hat sich
seit den 1970er Jahren mehr als verdreifacht, nach den US-Zentren für die
Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Etwa 1 von 5 Kindern im Alter von 6
bis 19 ist heute fettleibig, was die Bühne für ernsthafte Gesundheitsprobleme
bereitet.
Hoher
Blutdruck ist eines dieser Probleme. Es bedeutet, dass die Kraft Ihres Bluts,
das gegen die Wände Ihrer Blutgefäße drückt, durchweg zu hoch ist, so die
American Heart Association. Mit der Zeit verengen sich diese Blutgefäße und
behindern den Blutfluss im ganzen Körper.
Bei jungen
Menschen wird Bluthochdruck eher in Perzentilen als in Blutdruckwerten
gemessen. Kinder und Jugendliche im oberen 5. Perzentil gelten als
Bluthochdruck, auch Bluthochdruck genannt.
Für diese
Studie untersuchte das Team von Urbina 180 Teenager zwischen 14 und 17 Jahren.
Die Forscher suchten nach Organschäden bei Personen, deren Blutdruck unter das
gefährliche 95. Perzentil fiel.
Die Forschung
fand Belege für Herz- und Blutgefäßschäden, wie arterielle Steifheit, bei
einigen Teenagern, die einen normalen Blutdruck hatten - unterhalb des 80.
Perzentils. Sie entdeckten auch Schäden in der "Mid-Risk" -Gruppe -
diejenigen mit Blutdruck in den 80. bis 90. Perzentilen - sowie in der
Hochrisikogruppe, die über dem 90. Perzentil lag.
Um
sicherzustellen, dass Ihre Kinder nicht von hohem Blutdruck bedroht sind, der
zu einem Organversagen führen könnte, schlägt Urbina vor, den Blutdruck bei
jährlichen Arztbesuchen zu überprüfen.
Und Eltern
sollten die Bluthochdruck-Diagnose eines Teenagers ernst nehmen und den Rat des
Kinderarztes genau befolgen, um Organschäden zu verhindern, sagte Dr. Karen
Griffin, Mitglied des American Heart Association Council on Bluthochdruck.
"Die
Symptome für fortgeschrittenes Organversagen bei Teenagern wären die gleichen
wie bei Erwachsenen", sagte Griffin, ein Nephrologe in Maywood, Illinois,
der nicht an der Studie beteiligt war.
"Allerdings
ist es unwahrscheinlich, dass die betroffenen Jugendlichen einen
fortgeschrittenen Organschaden haben und meistens nicht [symptomfrei]
sind", sagte Griffin.
Das soll
nicht heißen, dass sie unversehrt bleiben.
"Die
frühe Entwicklung einer leichten Organverletzung bei dieser Patientengruppe bedeutet,
dass im Gegensatz zu älteren Erwachsenen diese Jugendlichen das Risiko haben,
im fortgeschrittenen Stadium des Zielorganschadens mit dem Verlust produktiver
Lebensjahre fortgeschrittene Stadien zu entwickeln", fuhr Griffin fort.
Urbina
sagte, dass einige junge Menschen wegen Übergewicht, Familienanamnese,
schlechter Ernährung und mangelnder Bewegung höhere Chancen für Bluthochdruck
haben.
"Änderungen
des Lebensstils - einschließlich des Aufrechterhaltens eines gesunden
Körpergewichts, des Verringerns des Salzes und des regelmäßigen Trainings -
können helfen," sagte Urbina.
Ärzte
behandeln Bluthochdruck bei jungen Menschen mit einer Kombination aus
Änderungen des Lebensstils und in einigen Fällen mit Medikamenten. Der Arzt
Ihres Kindes wird Empfehlungen zur Behandlung geben, die auf drei Faktoren
beruhen: Geschlecht, Alter und Größe.
Urbina
verwendet nicht-invasive Bildgebung des Herzens, um bei der Diagnose und
Behandlung von Kindern mit Blutdruck im hoch-normalen Bereich zu helfen.
"Die
Bildgebungsstudie kann möglicherweise bei der Entscheidung helfen, wer
Medikamente benötigt und wer von Änderungen des Lebensstils profitieren
kann", sagte sie. "Ärzte wollen es vermeiden, Patienten zu überholen,
die Veränderungen des Lebensstils anwenden können, um einen gesunden Blutdruck
aufrechtzuerhalten, aber sie wollen kein Kind vermissen, das möglicherweise
einem Herzinfarkt ausgesetzt ist."
Für alle
Eltern, die über die Gesundheit ihres Kindes besorgt sind, bietet Griffin
folgenden Rat an: "Es ist wichtig, Ihren Kindern einen gesunden Lebensstil
beizubringen, besonders gute Essgewohnheiten, um die Entwicklung von [hohem
Blutdruck] zu verhindern."
Die
Forschung sollte am Sonntag bei einem Treffen der American Heart Association in
San Francisco stattfinden. Studien, die bei Meetings veröffentlicht wurden,
sollten als vorläufig betrachtet werden, bis sie in einer von Fachleuten
überprüften medizinischen Zeitschrift veröffentlicht werden.
QUELLEN:
Elaine Urbina, M.D., Direktor, Präventivkardiologie, Cincinnati Children's
Hospital Medical Center, Ohio; Karen Griffin, M. D., Mitglied, American Heart
Association Council auf Bluthochdruck und Nephrologe, Maywood, Ill .;
Präsentation, 17. September 2017, Treffen der American Heart Association, San
Francisco
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